Остеохондрозҳои сина як патологияи музминест, ки дар он сутунмӯҳраҳои устухон ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳои дар байни онҳо ҷойгиршуда тағироти дегенеративӣ доранд. Зарарҳои харобиовар дар ин минтақа аз сабаби кам ҳаракат ва муҳофизати хуб аз чаҳорчӯбаи қабурға хеле каманд. Остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафа ноаён инкишоф ёфта, оҳиста, вале доимӣ пеш мераванд ва инчунин бо як қатор аломатҳои мушаххас, ки ҳамчун бемориҳои узвҳои дарунӣ маскан карда мешаванд, фарқ мекунанд. Дар робита ба ин, хеле муҳим аст, ки дар нишонаҳои аввалин, ҳанӯз ҳам ҳалим, мушкилоти пушт ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед. Табобати саривақтӣ барои пешгирии мушкилоти вазнин кӯмак мекунад.
Сабабҳо ва омилҳои ангезанда
Равандҳои дегенеративӣ-дистрофӣ дар сегментҳои торакии сутунмӯҳра дар заминаи вайроншавии эндогенӣ ва зери таъсири манфии беруна ба амал меоянд. Рушди онҳо аксар вақт бо омилҳои зерин ба вуҷуд меоянд:
- майлияти ирсӣ, мавҷудияти маҷмӯи муайяни генҳои ноқис;
- зӯроварии аз ҳад зиёди ҷисмонӣ, махсусан бардоштан ва бурдани ашёҳои гуногуни вазнин;
- тарзи ҳаёти нишастаро ба вуҷуд меорад, ки дар минтақаи баданҳои сутунмӯҳраҳо ва дискҳои байни сутунмӯҳраҳо банд мешаванд;
- аномалияҳои сохтории модарзодӣ ё бадастомада, масалан, сутунмӯҳраҳои иловагӣ, лордоз, кифоз;
- ҷароҳатҳои пушт ва / ё қафаси сина - шикаста, фишурдани дарозмуддат;
- пойҳои ҳамвор, пойҳои гулӯла;
- вайроншавии гардиши хун дар ҳама гуна, на танҳо дар минтақаи сутунмӯҳра;
- гипотермияи зуд-зуд;
- вазни зиёдатӣ;
- патологияҳои эндокринӣ, ихтилоли мубодилаи моддаҳо, аз қабили диабети қанд, подагра, гипотиреоз, гипертиреоз;
- бемориҳои системавӣ - артрит ревматоидӣ, эритематозаи системавӣ, склеродерма;
- спондилит анкилозкунанда.
Қувват ва ҳаракатнокии сутунмӯҳра дар маҷмӯъ бевосита аз ҳолати ҳар як шӯъба вобаста аст. Беморӣ метавонад натиҷаи табобатнашуда, остеохондрозҳои шадиди lumbar ё гарданаки бачадон бошад.
Тамокукашӣ, нашъамандӣ аз машрубот ва заҳролудшавӣ, аз ҷумла хатарҳои касбӣ, ба вайроншавии буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо бо дискҳо, ки асосан аз пайҳо иборатанд, моил мешаванд. Остеохондрозҳои қафаси сина дар пиронсолон нисбат ба ҷавонон ва миёнасолон бештар ташхис карда мешаванд. Ин ба пиршавии табиии бадан, сустшавии равандҳои барқароршавӣ ва мавҷудияти як ё якчанд патологияҳои соматикӣ вобаста аст.
Аломатҳо ва аломатҳои беморӣ
Аломати асосии раванди degenerative дард аст. Баръакси остеохондрозҳои гарданаки бачадон ва lumbar, он хеле кам шадид, сӯзон, сӯзон аст. Беморон одатан нороҳатиро ҳамчун кунд, дард ё фишор тавсиф мекунанд. Синдроми дард ҳангоми хам кардан/гардонидани бадан, ҳаракатҳои ногаҳонии ногаҳонӣ, ҳангоми ҳамлаи сулфа ё ҳангоми тағирёбии ҳарорат метавонад шиддат ёбад. Радиацияи он кайд карда мешавад — берун аз минтакаи зарардида пахн мешавад. Остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафа низ ба таври зерин зоҳир мешаванд:
- сахтӣ, эҳсоси маҳдудкунӣ;
- кликҳои мушаххас, кранч ҳангоми тағир додани мавқеи бадан;
- аз даст додани ҳассосият, парез дар шакли ҳисси "хезиши гусфанд", сӯзиш, карахтӣ;
- спазмҳои мушакҳо, минбаъд маҳдуд кардани доираи ҳаракат;
- қабули мавқеи маҷбурӣ, ки дар он нороҳатӣ ба вуҷуд намеояд ё суст ифода ёфтааст;
- тағйироти патологӣ дар ҳолати, дар марҳилаҳои баъдӣ - қадам;
- андаке кам шудани нашъунамо дар натичаи вайрон шудани бугумхои байни сутунмӯҳраҳо ва ба ҳам наздик шудани ҷисмҳои сутунмӯҳраҳо.
Аз шиддати доимии мушакҳои пушт мушакҳои гардан ва пушт низ спазм мешаванд, ки ин дар дарди ин қисмҳо зоҳир мешавад.
Манзараи клиникии остеохондрозҳои сина маҷмӯи синдромҳои дард мебошад. Гап дар он аст, ки сегментҳои зарардида дар як минтақаи умумии иннерватсия бо бисёр узвҳои дохилӣ ҷойгиранд. Агар диски ҷобаҷошуда решаи асаби дар наздикии сутунмӯҳра ҷойгиршударо фишурда карда бошад, пас дар онҳо дард эҳсос карда мешавад, ки патологияҳои маъмулро тақлид мекунад:
- дарди шадиди дил ба стенокардия ва ҳатто инфаркти миокард шабоҳат дорад;
- дард дар ғадудҳои ширӣ сабаби ташхиси дифференсиалӣ барои истисно кардани равандҳои варам мегардад;
- дарди доимӣ ё даврӣ дар гипохондрияи рост, меъда ё рӯдаҳо ба дарди гастрит, холецистит ва захмҳои захмӣ монанданд.
Вақте ки остеохондроз бад мешавад, пушт ё шикам метавонад дард кунад. Беморон нороҳатиро бо аломатҳои патологияи гурда ё бемории гинекологӣ хато мекунанд. Онҳо ба мутахассисони махсус муроҷиат мекунанд, ки пас аз муоина беморонро ба невропатолог ё вертебролог мефиристанд.
Тасниф, навъҳои асосӣ
Таснифи умумии остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина ба хусусияти синдроми дард асос ёфтааст. Ду намуди он вуҷуд дорад:
- дорсаго - дарди шадиди шадид дар устухон, ки асосан ҳангоми будубоши тӯлонӣ дар як мавқеи бадан рух медиҳад, аксар вақт бо эҳсоси норасоии ҳаво ҳангоми нафаскашӣ мушкил мешавад;
- дорсалгия дар шакли ҳиссиёти сабуки дарднок дар пушт, давра ба давра пайдо мешаванд ва пас аз истироҳат.
Чунин тақсимоти патология ба гурӯҳҳо ба духтур имкон медиҳад, ки дар бораи интихоби бедардсозанда зуд қарор қабул кунад.
Марҳила ба марҳила рушди остеохондрозҳои сина
Дар инкишофи худ остеохондрози сутунмӯҳраи сина чор марҳиларо мегузарад. Ҳар кадоми онҳо аломатҳо ва аломатҳои рентгении худро доранд. Чӣ қадаре ки деформатсияи дискҳо ва сутунмӯҳраҳо равшантар бошад, ҳамон қадар дард, сахтии ҳаракат ва парестезия шадидтар мешавад. Марҳилаи беморӣ тактикаи табобатро муайян мекунад.
Марҳилаи I
Дар рентген то ҳол тағирот ба назар намерасад. Аммо, диски байни сутунмӯҳраҳо дигар намиро хуб нигоҳ намедорад, ки бидуни он барқарорсозии саривақтии он имконнопазир аст. Он тадриҷан лоғар мешавад, қувват ва чандирии худро гум мекунад. Танҳо дар баъзе мавридҳо нороҳатии сабук дар минтақаи сина ба амал меояд. Одам инро хастагии мушакхо хисоб карда, ба духтур мурочиат намекунад. Аз ин рӯ, беморӣ дар ин марҳила одатан як ташхиси тасодуфӣ ҳангоми ташхис бо сабаби дигар аст.
Марҳилаи II
Сохтори ҳалқаи нахдор фуҷур ва нахдор мешавад. Васеъшавии як тарқиш дар диск ҳангоми ба ин самт баромадани ядрои pulposus ба амал меояд. Масофаи байни сутунмӯҳраҳои ҳамсоя кам мешавад, зеро баландии диск паст мешавад, ки дар тасвирҳои рентгенӣ равшан ба назар мерасад. Барои ҷуброн кардани тақсимоти сарборӣ, бофтаи мушакҳо доимо шиддатнок аст. Сахтӣ зиёд мешавад, шиддати дард ҳанӯз мӯътадил аст.
Марҳилаи III
Ҳалқаи нахдор бо берун аз ҳудуди он фишурда шудани ядрои пульпоз пора мешавад. Гиряи диск ба амал меояд, ки аломатҳои шадид ва мушкилоти вазнинро ба вуҷуд меорад. Деформатсияи назарраси бадани сутунмӯҳраҳо ва ташаккули остеофитҳои ягона (афзоиши устухонҳои ҷубронкунанда) мушоҳида мешавад. Синдроми дард доимӣ мешавад, ҳаракатҳо дар пушт ба таври назаррас маҳдуд мешаванд.
Марҳилаи IV
Дар ин марҳила ташхиси остеохондрозҳои қафаси сина душвор нест. Бофтаҳои пайвасткунанда калон шуда, остеофитҳои сершумор ба вуҷуд омадаанд. Сутунмӯҳраҳои ҳамшафати сегмент баста шудаанд, пурра ё қисман ҳаракат намекунанд. Решаҳои асаб аксар вақт бо варами илтиҳобӣ, афзоиши устухонҳо ва мушакҳои спазм фишурда мешаванд. Ин худро ҳамчун дарди сӯзон, тирандозӣ зоҳир мекунад. Бемор аз ухдаи вазифахои хочагй суст баромада, дар харакат душворй мекашад.
Мушкилот
Рушди миелопатияи дискогенӣ, як бемории дистрофии ҳароммағз, ки асосан дар натиҷаи фишурдани диски герниозӣ ба вуҷуд меояд, хатарнок аст. Қобили зикр аст, ки бо остеохондрозҳои сутунмӯҳраи қафаси сина, чунин мушкилот хеле кам аст. Бо вуҷуди ин, дар амалияи клиникӣ ҳолатҳои локализатсияи миелопатияи дискогенӣ дар яке аз сегментҳои поёнӣ мавҷуданд. Аз сабаби тадриҷан афзудани норасоии неврологӣ қувваи мушакҳо коҳиш ёфта, рефлексҳои риштаҳо тағйир меёбанд. Минтақаҳои ишемикӣ ба вуҷуд омада, ҳуҷайраҳои асаб мемиранд (инфаркти ҳароммағз). Ин бо ихтилоли ҳаракат, гум шудани ҳассосият ва ихтилоли трофикӣ тавсиф мешавад.
Тадбирҳои ташхисӣ
Дар машварати аввал, духтур шикоятҳои беморро гӯш мекунад, ӯро муоина мекунад, сатҳи ҳассосиятро арзёбӣ мекунад, рефлексҳои риштаҳоро месанҷад, таърихи беморӣ ва таърихи ҷароҳатҳои сутунмӯҳраро меомӯзад. Ташхиси ӯ бо таҳқиқоти лабораторӣ ва инструменталӣ тасдиқ карда мешавад:
- рентгенография дар ду пешгӯиҳо, аз рӯи нишондодҳо - тасвири мақсадноки сегменти муайян;
- томографияи резонанси магнитӣ;
- потенсиалҳои эҳёшуда;
- электроневрография;
- электромиография;
- санҷишҳои умумии клиникии хун ва пешоб.
Барои муайян кардани сабабҳои аломатҳои мушаххас ва истисно кардани бемориҳои соматикӣ, ки зуҳуроти клиникии шабеҳ доранд, электрокардиография, ултрасадои сохторҳои дил ва электроэнцефалография таъин кардан мумкин аст.
Усулҳои табобати остеохондрозҳои сина
Терапия ҳамаҷониба буда, ба рафъи аломатҳо ва пешгирии паҳншавии раванди патологӣ ба дигар сегментҳои сутунмӯҳра нигаронида шудааст. Дар марҳилаи шадид, дарди тоқатфарсои сӯзон тавассути сӯзандоруҳо, аз ҷумла бевосита ба минтақаи зарардида бартараф карда мешавад. Одатан истифодаи глюкокортикостероидҳо дар якҷоягӣ бо анестетикҳо (блокадаҳои маводи мухаддир) амалӣ карда мешавад. Дар ҳолатҳои дигар, табобати доруворӣ аз қабули лавҳаҳо, капсулаҳо, молидани равғанҳо ва малҳамҳо иборат аст. Истифодаи маводи мухаддир аз гурӯҳҳои зерин самаранокии худро исбот кардааст:
- релаксантҳо барои рафъи спазмҳои мушакҳо;
- доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ бо фаъолияти намоёни бедардсозанда;
- antispasmodics барои асабҳои фишурда;
- воситаҳои беҳтар намудани гардиши хун;
- доруҳо бо витамини B6, ки интиқоли импулсҳои асабро беҳтар мекунанд ва барқароркуниро фаъол мекунанд.
Агар синдроми радикулярӣ ба вуҷуд омада бошад ва дигар мушкилот ба вуҷуд ояд, он гоҳ шахс ҳамеша бо тарси дубора дарди тоқатфарсо зиндагӣ мекунад ва ин метавонад боиси ихтилоли равонӣ гардад. Таъин кардани доруҳои седативӣ ва антидепрессантҳо метавонад аз чунин пешрафтҳо пешгирӣ кунад. Дар муолиҷаи остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина ба ғайр аз доруҳо, усулҳои зерин истифода мешаванд:
- массажи табобатӣ, аз ҷумла вакуум ва акупунктура;
- расмиёти физиотерапевтикӣ - электрофорез/ультрафонофорез, терапияи магнитӣ, ҷараёнҳои импулс, терапияи UHF, татбиқ бо озокерит ё парафин, акупунктура, хирудотерапия;
- тарбияи ҷисмонӣ ва гимнастика;
- кашиши сутунмӯҳра.
Дар ҳолатҳои зарари назаррас ба дискҳои сутунмӯҳра ва миелопатия, табобати ҷарроҳӣ ҳамеша фавран таъин карда мешавад. Протрузияи герниалӣ хориҷ карда мешавад, микродискэктомия, валоризатсияи пунксия ё реконструкцияи лазерии диск анҷом дода мешавад, имплант насб карда мешавад ё сегменти сутунмӯҳра устувор карда мешавад.
Пешгирии остеохондрозҳои сина
Мақсади асосии пешгирии ибтидоии остеохондрозҳои қафаси сина ин аз байн бурдани омилҳое мебошад, ки боиси борикшавӣ ва кафидани диски байни сутунмӯҳраҳо мешаванд. Кадом духтурон тавсия медиҳанд:
- аз фишори аз ҳад зиёд дар пушт канорагирӣ кунед;
- ҳама бемориҳоро саривақт табобат кунед - сироятӣ, эндокринӣ, илтиҳобӣ;
- барои ҷароҳатҳои пушт, ҳатто онҳое, ки дар назари аввал ночиз ба назар мерасанд, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед;
- машрубот ва тамокукаширо тарк кунед ё ҳадди аққал онҳоро маҳдуд кунед;
- парҳези худро бо моҳии равғанӣ, сабзавоти тару тоза, меваҳо ва маҳсулоти ширӣ пур кунед;
- пешгирӣ кардани гипотермия;
- Ҳар рӯз ҳадди аққал 15 дақиқа терапияи физикиро анҷом диҳед.
Чунин тадбирҳои пешгирикунанда барои бемориҳои аллакай ташхисшудаи сутунмӯҳраҳои сина, гардан ё lumbar самаранок мебошанд. Бо ёрии онҳо, пешгирӣ кардани шиддат ва пешрафти раванди дегенеративӣ-дистрофикӣ имконпазир мегардад.
Агар шумо аломатҳои остеохондрозҳои сутунмӯҳраи сина дошта бошед ва мехоҳед аз он халос шавед, барои табобати пурра ва салоҳиятдор ба клиника муроҷиат кунед.
Ҷавоби савол
Фарқи байни невралгияи байниқабӣ ва остеохондрозҳои торакӣ чӣ гуна аст?
Дарвоқеъ, невралгияи байниқағирӣ осеби асабҳои байниқағирӣ мебошад, ки метавонад ҷараёни остеохондрозро мушкил гардонад. Дар байни ин равандҳои патологӣ ду фарқияти асосӣ вуҷуд дорад. Невралгия бо тирандозии пароксизмӣ ё дарди сӯзон тавсиф мешавад, ки ҳатто ҳангоми нафаскашӣ шиддат мегирад. Остеохондрозҳои қафаси сина бе вайрон кардани нугҳои ҳассоси асаб бо кундзебӣ зоҳир мешавад, гӯё дарди дурдаст.
Ва фарқияти дуюм пешгӯӣ аст. Пас аз бартараф кардани сабаби невралгияи байниқабқаҳо, он бе нишона нест мешавад. Остеохондроз танҳо дар марҳилаҳои ибтидоии рушд ба табобат хуб ҷавоб медиҳад.